Laisser tomber la seringue et la turbine - Vers une dentisterie plus adaptée aux enfants.

La dentisterie pédiatrique reste encore souvent fort semblable à la dentisterie adulte, c’est-à-dire principalement restauratrice.

Les bases sont seringue, aiguille et turbine. Nous avons été formatés pour fraiser et obturer (« drill and fill »).

L’idée commune que le tissu carieux doit être enlevé en totalité engendre des procédures désagréables. Même si beaucoup d’enfants sont coopérants et acceptent ce que nous faisons, certains – de plus en plus nombreux - ne sont pas à même de supporter nos traitements et les visites se révèlent difficiles pour eux …et pour le praticien, dans un contexte d’explosion de la maladie carieuse (omniprésence du sucre).

Nous explorerons des approches alternatives pour le traitement de la maladie carieuse, le plus souvent « no needle – no drill ». Nous remettrons certains dogmes en question et proposerons des options adaptées aux enfants qui, non seulement rendront les visites plus agréables, mais également diminueront drastiquement le besoin du recours à la sédation et à l’anesthésie générale.     

Les techniques ART (atraumatic restorative treament), de HALL, NRCC (non restorative cavity control) seront discutées. De même que le retour des composés argentiques dont le SDF (silver diammine fluoride) qui, avec le ciment de verre ionomère,  a mené au concept de traitement médical de la carie (MMC) et à la dentisterie SMART. L’usage local de polyvidone iodée (Isobétadine°) sera abordé.

Le concept très simple mais innovant des fraises à main sera discuté.

Les adultes phobiques et les patients à besoins particuliers sont aussi de bons candidats.

Ces procédures sont non seulement plus adaptées aux enfants et aux patients fragiles mais aussi produisent peu ou pas d’aérosols.

Prêts pour un changement de paradigme ?