Bonne pratique en matière de prescription d’antibiotiques en dentisterie

La résistance bactérienne aux antibiotiques est bien réelle. Mais il ne faut pas oublier que les risques d’allergies et plus généralement les effets secondaires suite à la prise d’antibiotiques, p.ex Infection par Clostridium difficile / colite pseudomembraneuse ou la surinfection mycosique, constituent aussi un danger de santé publique.

Sans oublier l’impact économique tant pour les patients individuellement que pour la société en général.

Internationalement, on estime que les dentistes prescrivent 10% des antibiotiques délivrés.

Les dentistes belges (environ 14% des prescripteurs) prescrivent outre des dérivés de l’acide propionique (ibuprofène e.a.), fréquemment des antibiotiques : pénicillines à large spectre, associations de pénicillines et inhibiteurs de bêta-lactamases, lincosamides et macrolides.

Pourtant, les indications pour une antibiothérapie sont très limitées puisque les soins dentaires (incision d’abcès, débridement parodontal local, traitement endodontique, extraction) sont bien clairement les traitements de première intention.

Après une brève présentation de l’anatomie, les différents tableaux cliniques des pathologies dentaires et les effets post-opératoires des principales interventions dentaires seront parcourus. Les Guidelines élaborés par le KCE (Centre fédéral d’Expertise) en novembre 2020 (Report 332B) seront présentés et discutés.

Ce webinaire est le fruit d’une collaboration de la Société de Médecine Générale avec la SSMG (Société Scientifique de Médecine Générale) et l’HOST (Hospital Outbreak Support Team) Iris et est au départ destiné aux médecins généralistes. Les dentistes y trouveront cependant un update des recommandations en matière de prescriptions d’antibiotiques. Ils apprendront aussi les préoccupations des médecins généralistes lorsque ces derniers sont confrontés à une urgence dentaire dans leur cabinet.