Formule inscription Chir paro

Formule d'inscription en ligne
Chirurgie parodontale	20/03/10
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Je m'inscris au cours de chirurgie parodontale du 20/03/10

Prix d'inscription

Date de paiement	Membre	Étudiant** ou > 65 ans membre	Non - membre
£ 19/02	180 €	90 €	260 €
** 4^è, 5^è et stagiaire

Montant de mon inscription :

voir détails ci-dessus

Remarque :

Je suis membre de la Société de Médecine Dentaire en règle de cotisation pour 2010.
J'autorise la Société de Médecine Dentaire à diffuser mes coordonnées aux sponsors.

Pour être prise en compte, votre inscription doit être suivie du paiement, soit sur notre compte
Dexia	068-2327544-56
IBAN	BE20-0682-3275-4456	BIC (code SWIFT)	GKCCBEBB
soit en nous communiquant votre numéro de carte de crédit, par téléphone au 02 375 81 75