Société de Médecine Dentaire asbl


 ASSOCIATION DENTAIRE BELGE FRANCOPHONE
  

Mise à jour 27/07/2010

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Documents

Vous pouvez télécharger ici les documents officiels relatifs à l'exercice de l'Art dentaire en Belgique.

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Titre Description
 

Prévention des pathologies de la muqueuse orale

Schéma Bouche éclatée
 

Campagne Sourire pour Tous

Gratuité des soins Petit leaflet explicatif pour les patients
 

Titres professionnels particuliers

Renouvellement Demande de renouvellement du titre professionnel particulier
Agrément DG Demande d'agrément pour le dentiste généraliste
Agrément DS Demande d'agrément pour le dentiste spécialiste en orthodontie ou en parodontologie
Stage DG Demande d'enregistrement d'un plan de stage pour le dentiste généraliste
Stage DS Demande d'enregistrement d'un plan de stage pour le dentiste spécialiste
Maître de stage Demande d’agrément comme maître de stage et comme lieu de stage DENTISTE GENERALISTE
Maître de stage Contrat de formation entre le maître de stage et son stagiaire
Maître de stage Formulaire de demande d’indemnité en tant que maître de stage en dentisterie générale
 

Soins dentaires : Prévention

Folder DPSI Folder destiné au patient et expliquant l'importance d'un parodonte sain
Score DPSI Grille de score pour examen DPSI (par la SBP)
Annexe 62 Formule à compléter et à remettre au patient lors de l'examen buccal annuel
 

Soins dentaires : Prothèse

Annexe 56 Formule à remettre complétée avec l'ASD de prothèses partielles ou complètes
Annexe 57 Demande de dérogation à la limite d'âge pour les prothèses (document sous réserve)
Annexe 58 Demande pour renouvellement anticipé de prothèse / remplacement exceptionnel de la base
Annexe 59 Formule à remettre lors du placement d'une prothèse maxillo-faciale
 

Soins dentaires : Orthodontie

Annexe 60 Demande d'intervention pour traitement orthodontique
Annexe 60bis Annexe à joindre lors de l'attestation de traitement orthodontique de première intention (305933-305944 et 305955-305966)
Annexe 61 Demande de prolongation d'intervention pour traitement orthodontique
 

Soins dentaires : prestations stomatologiques

Annexe 72 Document accompagnant l'attestation du code 317295 - 317306, prothèse radifère ou obturatrice.
 

Soins dentaires : AXA

Demande d'intervention Demande d'intervention pour soins dentaires dans le cadre de l'assurance complémentaire AXA
 

Soins dentaires : Dentalia Plus

Demande d'intervention Demande d'intervention pour soins dentaires dans le cadre de l'assurance complémentaire Dentalia Plus des Mutualités Libres
 

Soins dentaires : Dentition Plus

Demande d'intervention Demande d'intervention pour soins dentaires dans le cadre de l'assurance complémentaire Dentition Plus des Mutualités Libérales
 

Soins dentaires : DKV

Attestation de soins Attestations de soins donnés dans le cadre de l'assurance ambulatoire DKV
Devis de prothèse Devis de prothèse(s) dans le cadre de l'assurance ambulatoire DKV
 

Soins dentaires : CEE

Formulaire A1 Devis dentaire : demande d'autorisation préalable au traitement les ayant droit de la Communauté européenne
Formulaire A2 Note d'honoraires dentaires pour les ayant droit de la Communauté européenne
Formulaire B1 Devis orthodontique : demande d'autorisation préalable au traitement les ayant droit de la Communauté européenne
Formulaire B2 Relevé d'honoraires - traitements orthodontiques pour les ayant droit de la Communauté européenne
 

Attestations de soins, prescriptions

Medattest Site de commande en ligne des attestations de soins 
Bon de commande ASD Bon de commande à compléter et faxer
Carnet de prescription Bon de commande de carnets de prescriptions
 

Accréditation

Annexe 1/1 Registre du cabinet dentaire
Feuille indiv 2010 Feuille individuelle récapitulative des activités de formation continue et peer-review 2010
Feuille indiv 2009 Feuille individuelle récapitulative des activités de formation continue et peer-review 2009
Formation étranger Demande de reconnaissance d'une activité de formation continue à l'étranger
Organisateur P-R Demande de reconnaissance comme organisateur de peer-review
 

Accord dento-mutualiste

Refus partiel Lettre de refus partiel d'adhésion à l'accord dento-mutialiste
Refus total Lettre de refus total d'adhésion à l'accord dento-mutialiste
 

Service de Garde

Rapport SdG Rapport de garde
Mot confrère Mot à remettre au dentiste traitant
 

AFCN (Agence Fédérale de Contrôle Nucléaire)

1719 Utilisation des rayons X en médecine dentaire
1718 Radiographie intra-orale
1272

Radiographies panoramiques

1763

Demande d’autorisation pour l’utilisation de rayons X à des fins de diagnostic dentaire

 

Carte SIS - SAM

SAM Demande d'utilisation des cartes SIS et SAM

Divers

Affichette salle d'attente Mise en garde aux patients à propos des rendez-vous manqués, à afficher dans la salle d'attente (Fr, Nl, En)
Recommandations hygiène Recommandations en matière de maîtrise des infections lors de soins dispensés en dehors des établissements de soins (au domicile et/ou au sein d’un cabinet). Une publication du Conseil Supérieur de la Santé
Questionnaire médical Questionnaire d'anamnèse médicale
   
 

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